24岁男子百草枯中毒，死亡过程记录：临终前后悔，却为时已晚

“他盯着我们，嘴里开始念数字，1、2、3、4……数到128时，人就走了。”

回忆起小超（化名）离世时的画面，高医生的神情严肃，目光黯淡，虽然见惯了病人的离去，但让高医生依然忘不了小超离开时的画面。

【男子喝下百草枯，临终前才后悔】

小超刚刚24岁，拥有大好的年华，却因为一时的想不开选择了“寻短见”。小超和女友已经相爱四年之久，两个人是在工厂里认识的。

直到有一天小超女友回了一趟老家，由于女方反对两人交往，导致小超女友提出分手。小超从那时起开始糟蹋自己的身体，虽然经常给女友打电话，但女友也都是选择不接或者直接关机。

小超感觉痛苦万分，他拿起半瓶百草枯一饮而下，想以此威胁自己的女友，让女友后悔终生。

女友来不及阻止，只好拨打了120，将其送到了医院急救到了医院，小超还拼命挣扎，就是不配合医生治疗，经过检查小超的肝功能以及肾功能指标和血气分析都严重超标，器官开始衰竭需要立即抢救。

就在此刻百草枯的毒性发挥了，小超感觉自己越来越难受，甚至出现了恶心呕吐等症状，开始主动配合医生进行催吐和洗胃。

为了挽救小超的生命，医生制定一套抢救方案治疗，前三天医生给小超加强毒物的清除，促进胃肠道和肾脏排毒。

但是没过几天，小超开始出现急性肾功能衰竭，出现乏力、呼吸加快、血氧饱和度下降等情况。除了实施持续肾脏替代治疗，医生还给他进行低浓度吸氧，以纠正低氧血症。

但各项指标显示小超的肺功能，肝功能和肾功能都继续恶化呼吸不断加快，皮肤黄疸，口咽溃烂大于治疗，6天之后小超的黄疸和口咽溃疡持续加那种情绪越来越低落，只能通过各种抢救手段救治其生命。

看到小超如此痛苦，他的家人同意放弃透析治疗，医护人员启动临终关怀照顾，得知自己已经无药可救，小超沮丧又后悔，而且在生命的终点也是被死亡恐惧包围着，家人痛苦万分，但也无能为力。

治疗10天后，小江在父母、姐姐的陪伴下离开人世……高医生感慨道：“大多数和百草枯有关的病人，都以类似的悲剧结束。”

百草枯中毒的发病机制是什么？

百草枯中毒是由于百草枯的分子与多胺相似而被肺泡摄取，通过一个需能的传递系统，富集于肺泡的1型和2型的上皮细胞，影响氧化还原反应，产生了对组织有害作用的氧，可以破坏细胞的防御机制导致肺的损伤和肾小管的坏死，另外百草枯可以直接导致肾功能的衰竭。

肺部的最初表现是对损伤的修复，后期就会表现出纤维化，表现为发展迅速的增生以及纤维化的改变造成肺形态的改变，影响气体的交换功能。

大剂量百草枯的浓度和多器官的衰竭会导致患者迅速的死亡，中毒常为口服自杀或者是误服中毒，成年人的致死量是1~3g，也可以经皮肤呼吸道的吸收和静脉注射而中毒，直接接触的部位就会出现腐蚀性的损伤。

吸收后迅速分布到全身的组织器官，1~4小时血液的浓度就可以达到高峰，肺组织以及骨骼内的浓度是最高的。

同时还有肾脏的影响，主要会有引起急性的呼吸衰竭，晚期会引起不可逆的肺纤维化和呼吸功能的衰竭，最终会死于顽固的低氧血症。

专家提示：百草枯中毒是由于高浓度的百草枯富集于肺和肾的细胞，影响氧化还原反应，产生了对组织有害作用的氧，导致肺的损伤和肾小管的坏死。常为口服中毒，也可经皮肤，呼吸道的吸收和静脉注射而中毒。

喝了百草枯还有救吗？

百草枯是吡啶类除草剂中毒性最大的一种农药，不仅作用于植物，人畜服用后同样可中毒。一般情况下，百草枯口服吸收率在5％-15％，而且目前没有特别有效的解毒剂。

喝了百草枯是否还有救，主要和剂量有关，大部分患者无法救治，会在数小时或者数天、数周内发生死亡，少数患者经过及时救治，可能存活下来，但是也会有一定的后遗症。

如果口服了大量百草枯，一般情况下，在服用后的6-18小时内毒素就会遍布全身，患者会出现呼吸困难、血氧下降、心跳加快、口唇和颜面部发绀等症状，在2-3周后患者会因为肺部纤维化所致的呼吸衰竭而死亡。

如果摄入到体内的百草枯量更高，一般在1-7天内患者会因为胃肠道、肝、肾、肺损伤而死亡。

如果患者摄入的百草枯剂量较少，没有达到致死量，可仅表现为咳嗽、气急、胸痛等症状，经过及时救治是可以存活的，但是会遗留肺纤维化等并发症，生存质量可受到严重影响。

患者若误服了百草枯，应立即到医院进行催吐、洗胃等治疗，加速毒素排出，中毒后2小时是抢救的黄金时期。

此外，患者需要在医生的指导下，服用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等药物，抑制肺损伤。患者在出院后的半年内应按时复查，检测肺、肝、肾功能。

不小心喝了一滴百草枯怎么办？

百草枯是一种剧毒的高效除草剂，经呼吸道、皮肤、消化道均可被人体吸收，致死率非常高。百草枯中毒严重程度与中毒量密切相关，不小心喝了一滴百草枯不一定致死，但应立即催吐、就医。

一、中毒程度分级尚无国家标准，参考分级指标为：

1. 轻度中毒：百草枯摄入量＜20 mg/kg，除胃肠道刺激症状外，无其他明显器官损害，肺功能可有暂时性减退。

2. 中、重度中毒：百草枯摄入量在20-40 mg/kg，除胃肠道症状外，伴有多系统损害的表现，数天至数周后出现肺纤维化，多数于2-3周内死亡。

3. 极重度中毒：百草枯摄入量＞40 mg/kg，有严重的消化道症状，口咽部腐蚀溃烂，伴多脏器功能衰竭（MOF），数小时至数日内死亡

二、后果

一般情况下，正常成人口服几毫升的百草枯即可致死，喝了一滴百草枯难以判断具体的口服量，但即使少量也会对人体造成伤害，因此应立即进行催吐，然后到医院进行紧急处理。

三、处理措施

1、催吐：百草枯有很强的腐蚀性，不小心误服后应立即进行催吐，减少百草枯的吸收，减轻百草枯对口腔、咽喉甚至肺的损害。此时应立即喝大量清水或弱碱性水，如肥皂水，然后进行反复催吐；

2、就医：误服百草枯催吐后，应马上赶往医院进行紧急治疗，进行更为彻底的洗胃、灌肠导泻、血液灌流等治疗，抑制毒物吸收，加速排出人体残留的毒物，减少药物对机体的损伤。

临床上没有治疗百草枯中毒的特效方法，切勿因一时冲动而服毒。在使用百草枯时亦要注意自身防护，穿好工作服，戴好口罩、橡胶手套，眼睛、皮肤不慎接触到药液时，应立即在流动水下冲洗。

人的生命是非常宝贵的，一旦失去就不再拥有，所以不管遇到什么样的困境，什么样的挫折，都应该勇于面对，而不是寻短见，这样只会让你在生命的终点后悔，也会让你的家人一直处于悲痛之中，甚至让你的父母失去生活的希望。