“土办法”当止！处理婴儿“马牙” 惹祸

一些小婴儿在牙龈边缘

或者上腭中央长着

芝麻大小的黄色小球

俗称“马牙”

注意！马牙不是牙

宝宝长了马牙不要慌

不擦不挑自会消失

这几天，2个月的仔仔（化名）嘟着小嘴不吃奶，奶奶看着牙床上的小黄点说：“呀，孩子‘长牙’闹得。”她用浸湿着碘伏的纱布去擦，孩子哇哇一阵大哭后出现咳嗽、发热。在县医院输液3天，孩子仍然阵发性烦躁、哭闹、睡眠差，且高热、呼吸快......拉响警报的120急救车开往河北省儿童医院。

紧急救治

120急救车到达前，河北省儿童医院重症医学一科（PICU）的医生已经在一楼做好接应工作，患儿从下车到进入监护室不足5分钟。

颜面、口唇发绀，心率170-180次/分，呼吸55-60次/分，经皮血氧饱和度85%；立即连接无创辅助通气设备，急查血常规、血气分析、床旁胸片

医生、护士的无缝紧密配合下，孩子发绀的口唇稍转红润，血氧饱和度上升至90%，然而床旁胸片结果却不容乐观：双肺大片的渗出影。

急查凝血功能、甲乙丙肝梅艾，准备约床旁镜子冲洗

在与家属沟通“下镜子冲洗”时，家属非常不理解：“我们孩子就是呛了下，有炎症就消炎，怎么还要做手术冲洗呢？”

医生口中的“下镜子冲洗”，是指纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术。纤维支气管镜检查中常见的征象表现为呼吸道黏膜充血水肿、黏液栓阻塞，而黏液栓阻塞可引起肺不张或炎症迁延不愈。支气管灌洗局部清除痰液，改善通气和换气，纠正缺氧，病变明显部位还可注入抗生素，促进炎症吸收，从而缩短病情。

经过积极的抗感染、机械辅助通气、纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术，患儿肺部情况逐渐好转，通气及换气功能改善，自主呼吸逐渐平稳，逐步脱离辅助通气设备，成功转出重症监护室。

专家提醒

河北省知名专家、河北省儿童医院重症医学一科主任徐梅先提醒大家，一些小婴儿在牙龈边缘或者上腭中央长着高出牙龈表面、芝麻大小的黄色小球，这些黄色小球俗称 “马牙”。胎儿期牙胚在牙板上形成，断离的牙板大部分被吸收，部分断离的牙板形成上皮细胞团，其中央角化成上皮珠，上皮珠被排出后出现在牙床黏膜上，就形成了“马牙”。

“马牙”一般可自行脱落，不需要特殊处理，不能对其消毒、用布擦、用水洗、用针挑等。婴儿口腔黏膜薄嫩，黏膜下血管丰富，针挑和布擦损伤了口腔黏膜，容易感染引起口腔炎、骨髓炎、脓毒症，危及婴儿生命。用碘伏、酒精等消毒剂浸润的纱布或棉球擦“马牙”，极容易造成婴儿吞咽、误吸，引起消化道灼伤、吸入性肺炎。各位家长一旦发现孩子有异常，请带孩子找专业儿科医生诊疗，切不可自行“土法”治疗。