温阳补肾的中药有哪些? 温补肾阳药有哪些?

勃起功能障碍又称“阳痿”，多因情志不遂、惊恐郁怒、湿热下注等造成，主要表现为肾气损伤、气血亏损、湿热过甚、命门火衰等。其中肾亏虚为主要因素，又因气虚无力推动血行，加之病久入络，脉络阻滞、宗筋不得润养，进而发生阳痿。传统中医治疗采用标本兼治的方法，可用五子衍宗丸、鱼鳔补肾丸、滋阴补肾丸、坦索罗辛+金匮肾气丸等。

五子衍宗丸

五子衍宗丸，由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成。补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。

方中以枸杞子和菟丝子为君药，其中枸杞子填精补血见长，为平补肾精肝血之品。菟丝子温肾壮阳力强，为平补阴阳之品。覆盆子和五味子为臣药，其中覆盆子既能收涩固精缩尿，又能补益肝肾；五味子五味皆备，而酸味最浓，能补肾涩精止遗。全方仅用一味药车前子为佐药，以微寒的属性对其他药的温性起到制约作用，同时对尿后余沥不尽，也能起到清热利尿之效。

全方配合，以补肾为主，既补肾阴，又补肾阳，填精益髓，是补肾固精的要方。而且，该方药性温和、不燥不峻，久用无不良影响。原来用于治疗男子不育、遗精、阳痿、早泄、尿后余沥、肾虚腰痛等。近年研究发现，该方对女性不孕症、女性尿失禁、女性更年期综合征等，也有较好疗效。临床上也广泛应用于肾病综合征、糖尿病肾病等的治疗。

鱼鳔补肾丸

鱼鳔补肾丸，由鱼鳔胶、枸杞子、莲须、肉苁蓉、巴戟天、杜仲、当归、菟丝子、补骨脂、茯苓、淫羊藿、肉桂、沙苑子、牛膝、附片组成。补肾益精。临床主要用于肾阳虚弱，肾精亏损所致的头昏、眼花、耳鸣，腰痛膝软，阳痿，早泄，梦遗滑精，不育，宫冷不孕，面色发黑等症。

其主要成分鱼鳔胶富含多种氨基酸，其中L-精氨酸是在一氧化氮合酶(NOS)-一氧化氮(NO)-环磷酸鸟苷(cGMP)通路中合成NO的前体物质，通过增加cGMP生成松弛海绵体血管平滑肌，促进海绵体内血液充盈，从而引起并加强阴茎勃起。

方中的肉苁蓉，唐代《本草拾遗》中曾记载：“肉苁蓉三钱，三煎一制，热饮服之，阳物终身不衰”，现代医学也印证了这一点，肉苁蓉中含有大量氨基酸、胱氨酸、维生素和矿物质珍稀营养滋补成分，对男性肾、睾丸、阴茎、海绵体等性器官都有很好的补益效果。

方中的淫羊藿能增强下丘脑-垂体-肾上腺轴的分泌，对阳虚动物的核酸、蛋白质合成具有促进作用。巴戟天能补肾阳，强筋骨，祛风湿。诸药合用，具有壮阳益精的功效。

临床研究表明，鱼鳔补肾丸能够明显降低精子DNA碎片化指数值，通过修复损伤精子DNA，提高精子活力，提高精子质量，改善男性患者的生育能力。可有效治疗男性性腺功能减退引起的勃起功能障碍症状，改善性生活质量。

滋阴补肾丸

滋阴补肾丸，由生晒参、鹿茸、五味子、菟丝子、锁阳、远志、山药、熟地黄、地黄、黄芪、巴戟天、山茱萸、龙骨、胡芦巴、马钱子组成。具有滋阴壮阳，益精填髓的功效。用于腰膝酸痛，梦遗滑精，阳痿早泄。

临床研究结果表明，服用滋阴补肾丸治疗后，患者的血清总睾酮、卵泡刺激素水平显著升高，雌二醇水平显著降低。性激素中血清总睾酮水平的升高，能够调节阴茎血管内皮，进而增强阴茎勃起功能。卵泡刺激素是脑垂体分泌的重要的促性腺激素，可促进男性性腺及肾上腺分泌雄性激素，进而增强男性性功能。

雌二醇在男性中含量较少，由睾酮在芳香酶的作用下转化而成，具有保护血管内皮和平滑肌的功能，机体内雌二醇含量升高，会促使阴茎组织平滑肌收缩，胶原含量降低，血清睾酮浓度下降，促使阴茎勃起功能障碍。所以服用滋阴补肾丸后体内雌二醇含量下降对改善勃起功能障碍有益。

勃起功能评分，是对男性性功能障碍疾病评估最权威的量表，可以直接反应出患者服药前后的对比情况，对患者的身心健康及性福指数起到极大的作用。研究表明，服用滋阴补肾丸治疗后，患者的勃起功能评分显著提高，患者可以直观的感受到药物发挥作用，对增强患者性功能和信心起到极大的帮助。

坦索罗辛+金匮肾气丸

坦索罗辛，是超选择性的α-受体阻滞剂，可显著改善前列腺增生相关的下尿路症状。有文献显示：坦索罗辛可显著改善前列腺增生相关下尿路症状患者的勃起功能、性欲及性交满意度。坦索罗辛0.4ｍg/ｄ对勃起功能的改善优于0.2ｍg/ｄ。这可能与患者下尿路症状改善和夜尿次数减少、生活质量提高及其直接松弛阴茎海绵体平滑肌有关。

阴茎海绵体平滑肌舒张，在阴茎勃起过程中发挥重要作用，α-受体异常活化可导致阴茎疲软。α-受体阻滞剂打破扩张充血后的阴茎海绵体血管平滑肌的收缩和舒张平衡，α-受体阻断后血管收缩延迟，从而改善勃起功能障碍。

为了提高对前列腺增生相关下尿路症和勃起功能障碍的治疗效果，我们联合应用了金匮肾气丸。祖国医学认为前列腺增生发病机制为“肾气衰，瘀结生”，老年患者勃起功能障碍的主要病机为“肾虚血瘀”，因此针对前列腺增生合并勃起功能障碍可采用温补肾阳的治法。

金匮肾气丸，是治疗肾阳虚证经典方药，主治虚劳腰痛、少腹拘急，小便不利，畏寒肢冷。临床研究表明金匮肾气丸可显著改善尿频、尿急及夜尿增多等储尿期症状，并且具有抗逼尿肌衰老及改善夜尿次数的作用。同时，该药可显著提高中老年男性部分雄激素缺乏综合征患者国际勃起功能指数评分，改善勃起功能。研究结果表明，对于肾阳虚证的轻、中度前列腺增生合并勃起功能障碍患者，低剂量的坦索罗辛联合金匮肾气丸，可显著改善下尿路症状和勃起功能，且无明显不良反应。